Большинство докторов берётся за дефект. Я начинаю с сустава, смыкания и жевательных мышц — и только потом говорю, что делать с зубами.
В одной предложили виниры. В другой — удалить всё и поставить импланты. В третьей — просто полечить то, что болит. Дело не в том, что кто-то ошибся. Дело в уровне, с которого на вас смотрели.
И он прав в своей части. Но стираемость и нарушение смыкания остаются за кадром.
Тоже прав. Только коронка в системе, которая работает неправильно, долго не живёт.
И это третья правда. Каждый прав — поэтому картина и не складывается.
Занимает время, потому что иначе не получится.
Что беспокоит и что вы хотите получить. Иногда выясняется, что нужно совсем не то, с чем пришли.
Болезненные точки я нахожу руками. Найденное пальпацией совпадает с тем, что потом видит специалист на МРТ.
Видно, как зубы смыкаются на самом деле, как расположены элементы сустава, есть ли скрытые очаги.
Когда картина требует уточнения: что происходит с диском и мягкими тканями.
Почему болит здесь, а причина в другом месте.
Что за чем, что можно отложить, что откладывать нельзя.
Если вам нужно только жевать и эстетические изменения не нужны — я так и скажу. Тащить в более дорогой план человека, которому он не нужен, я не буду.
Комплексное лечение — это не счёт, который надо оплатить завтра. Тотальная реабилитация может занять больше года, два, три. Пациент идёт по плану поэтапно, приступая к следующему шагу тогда, когда появляется возможность.
Вы с самого начала видите весь путь: что уже сделано, что идёт сейчас, что будет дальше и зачем.
Мы встречаемся на контрольных осмотрах, смотрим, что изменилось, и корректируем порядок, если нужно.
За каждым из этих отказов стоят деньги, которые я не заработал. Я считаю это нормальной ценой.
Человек хочет улыбаться и не замечать, что жевать нечем. Такая работа сломается: пойдут сколы, станет хуже, чем было. Сначала функция, потом эстетика.
Если зуб можно сохранить — он сохраняется, даже когда имплант обошёлся бы сопоставимо. Удаляю при разрушении, которое не оставляет выбора.
И без лечения кариеса в зоне отбеливания. Иначе осложнения приходят сразу после процедуры.
Я готов потерять сиюминутную выгоду. Не готов — осложнения у пациента и репутационные потери через время. Если человек меня не слышит — это не мой пациент.
Это работа не с отдельным зубом, а с тем, как устроена вся система: смыкание, височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы, шея и плечевой пояс.
Часть проблем, с которыми приходят к стоматологу, лечится не там, где болит. Скол на зубе может быть следствием того, как человек смыкает челюсть, а щелчок в суставе — следствием давнего лечения, сделанного без учёта функции.
Метод работы с жевательными мышцами и мышцами плечевого пояса. Это моя практика: метод не рутинный и требует очной оценки. На приёме разбираем механизм, показания и что важно понимать до процедуры.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Раздел заполняется документами врача: диплом о высшем образовании, интернатура и ординатура, свидетельство об аккредитации, удостоверения НМО за последние пять лет, стаж по специальности.
Потому что причина боли часто не там, где болит. На томограмме в естественном смыкании видно, как работает вся система и нет ли скрытых очагов. Лечить один зуб, не видя остального, — это гадание.
Иногда без ортодонтической подготовки протезирование просто не получится: зубам некуда встать. Ортодонтия здесь не про красоту, а про пространство.
Если оно сделано без учёта смыкания, оно продолжит разрушать то, что мы построим сверху. Я объясню, что именно было сделано не так и почему вижу это иначе.
Щелчок — это симптом. Капа помогает снять нагрузку и понять, как система ведёт себя в правильном положении, до того как мы начнём что-то менять необратимо.
Можно, если жевательная группа в порядке. Если нет — виниры проживут недолго.
Я перезвоню, и мы подберём удобное время.
Не указывайте здесь жалобы и сведения о здоровье — это мы обсудим на приёме.